11月15日,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14部門發(fā)布《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》,提出一系列目標:
-
到2030年建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系;
-
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進一步改善,群眾心腦血管相關(guān)健康素養(yǎng)顯著提升,心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破;
-
心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。
-
各地將居民心腦血管健康促進融入各有關(guān)政策。
-
加大健康環(huán)境建設(shè)力度,進一步增加公共體育設(shè)施場所數(shù)量和覆蓋范圍,推進公共體育設(shè)施向公眾低收費或免費開放;
-
鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷售低鈉鹽;
-
單位食堂、餐飲機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等推廣合理膳食;
-
-
企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案;
-
落實65歲以上人群健康管理服務(wù),積極推動健康老齡化;
-
加強中小學生健康教育,保障在校運動時間,把學生體質(zhì)健康狀況納入學?己嗽u價體系。
《實施方案》提倡:
-
-
加強心腦血管疾病風險綜合評估,開展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風險監(jiān)測。
-
倡導(dǎo)心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓,每6個月進行血脂、血糖檢測。
-
推廣個人血壓、血糖定期自測,指導(dǎo)居民及時了解個人超重肥胖的狀況。
-
要求各地向公眾提供權(quán)威健康知識,拓展健康知識傳播渠道。
-
到2030年,30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%,18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%,居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。
-
《實施方案》要求:
-
各地持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;
-
拓展心腦血管疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測,提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平;
-
加大基層醫(yī)療機構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。
-
到2030年,高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達到70%,治療率、控制率在2018年基礎(chǔ)上持續(xù)提高,35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。
-
探索將冠心病、腦卒中患者的二級預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。
-
鼓勵具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立卒中門診。
-
加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度,針對心腦血管疾病高危人群,建立基層醫(yī)療機構(gòu)與二級以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。
-
-
各地完善急救體系,提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平,將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。
-
加強公共場所自動體外除顫器(AED)等急救設(shè)施設(shè)備配備,對配備的急救設(shè)備加強巡檢,確保緊急時刻能取可用。
-
暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道,實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。
-
到2030年,全國所有二級以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)。
附全文
為貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署,落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動(2019-2030年)》有關(guān)要求,深入開展心腦血管疾病防治工作,切實提升心腦血管疾病防治成效,特制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,堅持新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,深入推進健康中國行動,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念;堅持以基層為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,創(chuàng)新體制機制和工作模式,推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,提升人民群眾健康素養(yǎng)水平;將健康融入所有政策,動員全社會行動起來,加強政策引導(dǎo)和資源統(tǒng)籌,有效降低人群心腦血管疾病風險和心腦血管疾病死亡率,提升心腦血管疾病高危人群健康相關(guān)生活質(zhì)量,為共建共享健康中國奠定重要基礎(chǔ)。
(二)主要目標。到2030年,建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系;各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進一步改善,人民群眾心腦血管相關(guān)健康素養(yǎng)顯著提升,心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破;心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。
(三)強化部門責任,落實健康政策。將居民心腦血管健康促進融入各有關(guān)政策中。加大健康環(huán)境建設(shè)力度,進一步增加公共體育設(shè)施場所數(shù)量和覆蓋范圍,推進公共體育設(shè)施向公眾低收費或免費開放;大力倡導(dǎo)健康生活方式,提倡科學運動;推進食品營養(yǎng)標準體系建設(shè),強化食品營養(yǎng)標簽的指導(dǎo)作用;鼓勵食鹽企業(yè)生產(chǎn)和銷售低鈉鹽;單位食堂、餐飲機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等推廣合理膳食;鼓勵開展多種形式的全民健身賽事活動;企事業(yè)單位完善職工年度健康體檢和健康檔案;落實65歲以上人群健康管理服務(wù),積極推動健康老齡化;加強中小學生健康教育,保障在校運動時間,把學生體質(zhì)健康狀況納入學?己嗽u價體系;積極推進無煙環(huán)境建設(shè),深入開展控煙宣傳,強化戒煙服務(wù),廣泛禁止煙草廣告,持續(xù)推進控煙措施。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、市場監(jiān)管總局、國家體育總局、中華全國總工會、國家疾控局按職責分工負責)
(四)樹立個人健康觀念,加強健康監(jiān)測。提升心腦血管健康觀念,強化每個人是自己健康第一責任人意識,形成人人關(guān)注心腦血管健康的良好氛圍。在全社會加強健康宣教,特別是針對心腦血管疾病高危人群的健康教育,提高居民對心腦血管疾病危險因素認識。提倡居民定期進行健康體檢。加強心腦血管疾病風險綜合評估,開展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風險監(jiān)測。倡導(dǎo)心腦血管疾病高危人群經(jīng)常測量血壓,每6個月進行血脂、血糖檢測。推廣個人血壓、血糖定期自測,指導(dǎo)居民及時了解個人超重肥胖的狀況。(國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家中醫(yī)藥局、廣電總局按職責分工負責)
三、加大全民健康教育力度,不斷提高健康素養(yǎng)
(五)向公眾提供權(quán)威健康知識。豐富心腦血管健康科普資源,完善健康教育網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的作用。到2030年,30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%,18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%,居民對血脂異常、吸煙、飲酒等危害的認識有效提升。推廣中醫(yī)治未病干預(yù)指南。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、廣電總局按職責分工負責)
(六)拓展健康知識傳播渠道。進一步豐富面向個人、家庭、社區(qū)、社會等各層面的健康資訊傳播形式和傳播內(nèi)容,引導(dǎo)群眾遵循健康生活方式。媒體積極提供和傳播有質(zhì)量的心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識和信息;各級工會組織開展面向職業(yè)人群的預(yù)防心腦血管疾病健康宣教;采取適宜的方式,在大中小學生健康教育中普及預(yù)防心腦血管疾病相關(guān)常識;地鐵、機場、車站、商超、寫字樓等人群密集場所要設(shè)置相關(guān)設(shè)施,傳播心腦血管疾病防治相關(guān)健康知識,不斷提升公眾健康意識;加強對各級醫(yī)療機構(gòu)和基層社區(qū)人員的培訓,對社區(qū)居民廣泛開展健康宣教;進一步完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的考核機制,推動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)出更多權(quán)威健康科普作品。(國家衛(wèi)生健康委、教育部、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、中華全國總工會等按職責分工負責)
四、加強心腦血管疾病綜合監(jiān)測,不斷提高監(jiān)測質(zhì)量
(七)加強全國心腦血管疾病綜合監(jiān)測。持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;掌握健康生活方式、相關(guān)危險因素和主要心腦血管疾病流行特征及變化趨勢。拓展心腦血管疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測,提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平。完善監(jiān)測組織管理體系,落實各級監(jiān)測責任,提高監(jiān)測效率及質(zhì)量。規(guī)范信息管理,保護患者隱私和信息安全。(國家衛(wèi)生健康委牽頭,各有關(guān)部門配合)
五、強化關(guān)口前移,創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑
(八)拓展社區(qū)心腦血管疾病防治服務(wù)范圍。加大基層醫(yī)療機構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年,高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達到70%,治療率、控制率在2018年基礎(chǔ)上持續(xù)提高,35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立卒中門診,加強腦卒中高危人群的健康管理,開展腦卒中預(yù)防及腦卒中患者的康復(fù)管理。推廣高血壓等慢性病患者管理中醫(yī)特色適宜技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合診療指南和專家共識。到2030年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%,村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到80%。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(九)加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度。創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查與綜合干預(yù)工作,立足醫(yī)療機構(gòu)慢性病健康管理和診療服務(wù),加強個體化心腦血管疾病風險綜合評估,拓展機會性篩查。針對心腦血管疾病高危人群,建立基層醫(yī)療機構(gòu)與二級以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。推進出生缺陷綜合防治,加大先天性心臟病防控力度。(國家衛(wèi)生健康委牽頭,各有關(guān)部門配合)
(十)提升心腦血管疾病防治能力。建立更加緊密的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)合作模式,健全心腦血管疾病防治工作質(zhì)量監(jiān)測和評價體系。不斷開展繼續(xù)教育、在職培訓和質(zhì)量提升工作,進一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范,提高醫(yī)務(wù)人員心腦血管疾病及其危險因素管理能力。(國家衛(wèi)生健康委牽頭,各有關(guān)部門配合)
(十一)推進心腦血管疾病防治新模式。豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),促進二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的信息互聯(lián)互通,推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù),提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量。(國家衛(wèi)生健康委牽頭,各有關(guān)部門配合)
六、完善急救體系,提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平
(十二)加強急救知識與技能普及。積極推動應(yīng)急救護培訓進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進企業(yè)、進機關(guān)、進家庭,普及全民應(yīng)急救護知識,使公眾掌握必備的心肺復(fù)蘇、腦卒中識別等應(yīng)急救護知識與技能。加強重點行業(yè)、重點場所、重點人群急救知識與技能培訓,將急救知識和基本急救技能培訓納入國民教育體系。加強公共場所自動體外除顫器(AED)等急救設(shè)施設(shè)備配備,對配備的急救設(shè)備加強巡檢,確保緊急時刻能取可用。選樹群眾性自救互救典型人物,宣傳勇于施救的典型案例,倡導(dǎo)“關(guān)愛生命救在身邊”文明風尚,不斷完善公眾急救支持性環(huán)境。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、中國紅十字會總會按職責分工負責,各有關(guān)部門配合)
(十三)加強院前院內(nèi)急救銜接。加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè),暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道,實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。到2030年,所有二級以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)。有條件的地方通過建立胸痛和腦卒中“急救地圖”,切實提高救治效率。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(十四)加強心腦血管疾病醫(yī)療質(zhì)量管理。完善心腦血管疾病相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和(或)臨床路徑等。推動心腦血管疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控中心地市級全覆蓋,并延伸至50%以上縣域。針對重點病種和技術(shù),按年度發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量安全報告,指導(dǎo)地方和醫(yī)療機構(gòu)有針對性地開展改進工作。(國家衛(wèi)生健康委負責)
七、加強科技創(chuàng)新攻關(guān),解決防治關(guān)鍵技術(shù)問題
(十五)加強臨床醫(yī)學研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分發(fā)揮中央財政科技計劃(專項、基金等)在心腦血管疾病防治科技攻關(guān)方面的作用。國家醫(yī)學中心加強引領(lǐng),針對人群風險地區(qū)差異、發(fā)展趨勢和關(guān)鍵領(lǐng)域開展科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化。發(fā)揮國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)、國家級學術(shù)組織在開展臨床研究和成果推廣等方面的引領(lǐng)示范帶動作用,持續(xù)提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平。(國家衛(wèi)生健康委、科技部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(十六)加快防治科技成果轉(zhuǎn)化與推廣。加大對應(yīng)用價值突出的心腦血管疾病防治科技成果支持力度,在財政投入、政府采購等方面加強支持,加強成果轉(zhuǎn)化、評價和推廣。支持中央財政科技計劃(專項、基金等)產(chǎn)出的有應(yīng)用價值的心腦血管疾病防治成果轉(zhuǎn)化和推廣,為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。(國家衛(wèi)生健康委、科技部及各有關(guān)部門按職責分工負責)
(十七)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地有關(guān)部門要建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制,明確省級技術(shù)支持單位。要強化責任,明確部門職責和分工,結(jié)合本地實際,制訂具體實施方案,確保健康中國行動—心腦血管疾病防治行動各項措施落到實處。(各有關(guān)部門按職責分工負責)
(十八)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地要加強心腦血管疾病防治行動與健康中國其他有關(guān)專項行動的有機結(jié)合、整體推進。相關(guān)部門要加強資源統(tǒng)籌和協(xié)同,引導(dǎo)全社會共同參與心腦血管疾病防治工作,加強力量整合,完善激勵機制,形成心腦血管疾病防治的強大合力。(各有關(guān)部門按職責分工負責)
(十九)狠抓督促落實。各地要加強對心腦血管疾病防治工作的動態(tài)評估,建立健全評價機制。要加強督促指導(dǎo),適時針對重點部門、重點工作組織實地調(diào)研,對政策措施實施效果進行綜合評價,切實保障防治工作效果。(國家衛(wèi)生健康委牽頭,各有關(guān)部門配合)
《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》解讀
黨中央、國務(wù)院高度重視心腦血管疾病防治工作,將其納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》等重要政策文件,并在《健康中國行動(2019—2030年)》15個專項行動中設(shè)立“心腦血管疾病防治行動”,明確提出工作目標,到2030年,心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬及以下。
國家衛(wèi)生健康委堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,持續(xù)完善慢性病防治政策支持體系。統(tǒng)籌各方資源,加強與相關(guān)部門合作配合,對居民心腦血管危險因素及發(fā)病情況進行監(jiān)測,深入研究完善心腦血管疾病防治策略,持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查、早診早治、科普宣教和能力培訓,取得一定成效。
為深入貫徹落實黨的二十大精神,錨定《健康中國行動(2019—2030年)》任務(wù)目標,進一步細化工作任務(wù),明確工作路徑,切實保障心腦血管疾病防治行動落地生效,制定本方案。
《實施方案》堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向,聚焦當前心腦血管疾病防治工作中亟待解決的主要問題和短板,進一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設(shè),切實提升心腦血管疾病防治成效,確保“健康中國行動”有關(guān)目標落到實處。具有以下三個特點:
一是進一步強化政府、部門、社會、個人四方責任,推動建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防控機制,集中各方力量為心腦血管疾病防治提供支持和保障,從源頭入手,將健康融入所有政策。
二是注重關(guān)口前移,堅持預(yù)防為主,聚焦健康全過程。立足全人群、全生命周期,以健康為中心,進一步加強慢性病風險因素控制,完善從心腦血管疾病預(yù)防、高危人群篩查到早期診斷、規(guī)范化治療以及康復(fù)服務(wù)的一體化全流程管理。
三是創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。著力探索拓展心腦血管疾病防治服務(wù)范圍,加大早診早治力度,持續(xù)推進心腦血管疾病早期篩查與綜合干預(yù)工作。同時,建立更加緊密的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)合作模式,進一步提升心腦血管疾病防治能力。
《實施方案》明確了2023-2030年心腦血管疾病防治工作的指導(dǎo)思想,堅持以基層為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)結(jié)合,創(chuàng)新體制機制和工作模式,推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,提升人民群眾健康素養(yǎng)水平,并提出了到2030年心腦血管疾病防治工作需達到的目標,并圍繞工作目標提出具體工作措施。
一是實施危險因素控制,降低發(fā)病和死亡風險。一方面要強化部門責任,落實健康政策;另一方面要樹立個人健康觀念,加強健康監(jiān)測。
二是加大全民健康教育力度,不斷提高健康素養(yǎng)。向公眾提供權(quán)威健康知識,拓展健康知識傳播渠道,豐富健康資訊傳播形式和傳播內(nèi)容。
三是加強心腦血管疾病綜合監(jiān)測,不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。拓展監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關(guān)危險因素的流行情況;提高監(jiān)測效率及質(zhì)量,規(guī)范信息管理,保護患者隱私和信息安全。
四是強化關(guān)口前移,創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑。加大基層醫(yī)療機構(gòu)“三高共管”力度以及早期篩查和早診早治力度;加強綜合評估,拓展機會性篩查;提升心腦血管疾病防治能力,進一步優(yōu)化完善相關(guān)技術(shù)指南、操作規(guī)范;推進心腦血管疾病防治新模式,推廣智能化預(yù)防與診療技術(shù),提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和質(zhì)量。
五是完善急救體系,提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平。加強急救知識與技能普及,不斷完善公眾急救支持性環(huán)境;加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè),暢通院前院內(nèi)一體化急救綠色通道,實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接;加強醫(yī)療質(zhì)量管理,完善相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和(或)臨床路徑。
六是加強科技創(chuàng)新攻關(guān),解決防控關(guān)鍵技術(shù)問題。加強臨床醫(yī)學研究和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)建設(shè),持續(xù)提升我國心腦血管疾病防治的整體科技水平;加快科技成果轉(zhuǎn)化與推廣,為提升我國心腦血管疾病防治水平提供科技支撐。
為保障各項目標的實現(xiàn),《實施方案》要求各地一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全心腦血管疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制,強化部門責任,明確職責和分工。二是加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),與各項健康中國專項行動有機結(jié)合、整體推進,形成心腦血管疾病防治的強大合力。三是狠抓督促落實,完善評價機制,加強督促指導(dǎo),對政策措施實施效果進行綜合評價,切實保障防治工作效果。